
【名词&注释】
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、良性肿瘤(benign tumor)、因人而异(given different)、增长速度(growth rate)、本质区别(essential difference)、不良嗜好(bad habits)、泌尿道肿瘤(urinary tract malignancies)、不可切除(non-removable)、重新处理(rehandle)
[填空题]患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。
查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。
辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。
患者在随访2年后出现了单发肺转移,应首选的治疗是( )
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举一反三:
[单选题]在病因研究中,实验性研究与观察性研究的本质区别在于,实验性研究是( )
A. 前瞻性的
B. 回顾性的
C. 研究组与对照组人数相同
D. 研究组与对照组以其既往是否暴露于可疑危险因子划分
E. 由研究者决定对受试者施加何种干预措施
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心
[单选题]良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是
A. 争取完整切除肿瘤
B. 一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理(rehandle)
C. 手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查
D. 手术切除后都应送病理检查
E. 禁忌作肿瘤挖除术
[单选题]探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是
A. 常规X线
B. CT
C. 超声检查
D. F-FDGPET
E. MRI
[单选题]氧合状况与放射敏感性的关系
A. 氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低
B. 乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高
C. 乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低
D. 氧合状况与放射敏感性没有关系
E. 以上说法都不对
[单选题]上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为
A. 血涕、鼻堵等
B. 牙痛、牙齿松动等
C. 面部疼痛等
D. 眼球胀痛、复视等
E. 颞部疼痛、张口困难等
[单选题]关于如何告知癌症患者的病情,以下选项中错误的是( )
A. 不能隐瞒病情,要及时全部告知
B. 因人而异逐步告知
C. 告知前应仔细评估,制定一个计划
D. 真实告知严重病情时,应尽可能给患者以希望
E. 告知病情时,应让患者有充分表达及发泄情绪的机会
[多选题]患者男性,60岁。间断肉眼血尿2个月余,尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤(urinary tract malignancies)的存在,可以做的检查是( )
A. 静脉肾盂造影
B. 放射性核素肾显像
C. 逆行泌尿道造影
D. MRI检查
E. 腹部X线平片
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