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患者男,48岁,农民。咽部异物感1年,间断胸背痛半年。患者于1年

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  • 【名词&注释】

    食管癌(esophageal carcinoma)、活动性(active)、骨转移(bone metastasis)、血常规(blood routine)、关系密切、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、间断性(discontinuity)、不良嗜好(bad habits)、高血压、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,48岁,农民。咽部异物感1年,间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感,未予重视,半年前出现右侧胸背部间断性(discontinuity)隐痛,无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等,查胃镜示:距门齿约21~30cm处6点位食管可见一隆起性肿物,肿物宽基无活动性,肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血,肿物处食管腔偏心性狭窄,超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位,病变回声欠均匀,边界欠清楚,主要位于食管壁固有肌层,部分层次病变侵透食管壁外膜,病变主要位于食管后壁,与椎体关系密切且分界欠清楚,食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结,最大者约0.8cm×1cm,位于右侧气管食管沟。患者自发病以来,饮食欠佳,近1个月来体重下降3kg。 既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。否认烟酒等不良嗜好(bad habits),喜食烫食。

  • (提示 患者经治疗后出现腰骶部疼痛,骨扫描提示腰椎椎体、髂骨、股骨多发转移。血常规及肝肾功能正常,ECOG评分1分。)该患者目前的临床分期是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]疼痛程度数字评估法 ( )
  • A. 用于比较不同病人的疼痛程度
    B. 不可信,由于疼痛是病人的主观感受
    C. 应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估
    D. 最好由医生评估
    E. 最好由护士评估

  • [多选题]食管癌的区域淋巴结定义是( )
  • A. 颈段食管癌为颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结
    B. 胸上段食管癌为锁骨上淋巴结及纵隔淋巴结
    C. 胸下段食管癌为纵隔及腹腔淋巴结
    D. 胸段食管癌为纵隔及胃周围淋巴结
    E. 胸段食管癌不包括腹腔动脉淋巴结

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