
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、肺心病(pulmonary heart disease)、洋地黄(digitalis)、禁忌证(contraindication)、肠系膜缺血(mesenteric ischemia)、心肌细胞线粒体(cardiac muscle mitochondria)、无规律(irregularity)、无症状(asymptomatic)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿
[填空题]患者女,52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗(digoxin intervention),1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。
下列检查对患者的诊断帮助最大的是
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举一反三:
[单选题]慢性支气管炎最常见的并发症
A. 呼吸衰竭
B. 自发性气胸
C. 慢性肺心病
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 支气管哮喘
[单选题]洋地黄的绝对禁忌证为
A. 右心衰竭
B. 舒张性心力衰竭
C. 无症状(asymptomatic)心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. 已用β受体阻滞剂者
[单选题]二尖瓣关闭不全可出现
A. 胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
D. 胸骨左缘功能性收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
[单选题]急性肠系膜缺血最常见的症状是
A. 腹胀
B. 发热
C. 腹痛
D. 恶心和呕吐
E. 血性腹泻
[单选题]男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律(irregularity),食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断
A. 龛影>2.5cm
B. 龛影边缘不整齐
C. 龛影突出胃腔之外
D. 向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 胃壁僵硬
[单选题]关于心衰时心肌肥厚的叙述,不正确的是
A. 心肌细胞线粒体数量增加
B. 心肌纤维数量增加
C. 心肌细胞数量增加
D. 心室顺应性降低
E. 心肌细胞细胞核增多
[单选题]某患者男性,23岁,既往有1型糖尿病8年,平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖:空腹血糖13.2~16.7mmol/L,中餐前血糖8.0~8.7mmol/L,晚餐血糖前7.6~8.3mmol/L,睡前血糖5.1~6.7mmol/L。空腹血糖升高的原因及如何处理
A. 可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量
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