【名词&注释】
胆囊炎(cholecystitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、外耳道(external auditory canal)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、转移性(metastatic)、过敏史(allergic history)、持续时间长(long duration)、致命性(lethality)、呕吐物误吸
[填空题]患者男性,50岁,车祸致头部外伤,意识模糊7小时,由家人送入院。患者既往体健,无高血压病史、无过敏史(allergic history)。身体评估:体温38.2℃,脉搏90次/分,肺部听诊少量痰鸣音,呼吸26次/分,血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa);头部无明显伤口,右侧耳漏,为新鲜血性液体;双眼睑水肿,刺痛可睁眼,有音无语,肢体回缩,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应均迟钝;营养状态佳。辅助检查:头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影,左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影,左侧脑室受压,中线结构向右移位。入院诊断:左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。
护士根据护理评估实施护理,下列护理措施中错误的是( )