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内科正高医学高级职称2020试题案例分析题解析(12.16)

来源: 不凡考网    发布:2020-12-16     [手机版]    
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1. [多选题]肾急性感染引起的急性间质性肾炎,下列哪些是正确的

A. 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C. 有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染,适当给予糖皮质激素


2. [多选题]患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体:可见肝掌,胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,脾肋下4cm可触及,移动性(mobility)浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶(ALT)135U/L,总胆红素(total bilirubin)(TBil)20.4μmol/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)230U/L,凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

A. 门脉高压性胃肠病(gastroenteropathy)
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎


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