【名词&注释】
氟化钙(calcium fluoride)、肾小管(renal tubular)、抗感染(anti-infection)、降钙素(calcitonin)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、脾肿大(splenomegaly)、酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation)、间断性(discontinuity)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)、深吸气(deep inspiration)
[填空题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
为建立初步诊断，应首选的检查是
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举一反三：
[单选题]采用间断性(discontinuity)和周期性给药的是上述哪种
A. 钙和维生素D
B. 雌激素
C. 羟乙磷酸钠
D. 降钙素
E. 氟化钙
[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是
A. 胰岛素抵抗
B. 尿酸生成增多
C. 磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)活性增强
D. 尿酸排泄减少
E. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是
A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 层粘连蛋白升高
[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是
A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation)
[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )
A. 深吸气(deep inspiration)时，脾缘不超过左肋下2cm
B. 脾缘不超过脐水平
C. 脾缘不超过左肋下5cm
D. 脾缘超过左肋下5cm
E. 超过肋下2cm
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