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患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重

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    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、呼吸困难(dyspnea)、月经周期(menstrual cycle)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、足厥阴肝经、相生相克(allelopathy)、心律不齐(arrhythmia)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • [填空题]患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐(arrhythmia),心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • 为明确诊断应首选的辅助检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
  • A. 萆薢
    B. 木通
    C. 石韦
    D. 地肤子
    E. 泽泻

  • [多选题]渗出性心包炎的表现有
  • A. 超声心动图可见无回声区
    B. Ewart征
    C. 心电图有电交替现象
    D. 交替脉

  • [多选题]以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能( )
  • A. 增加渴觉,导致饮水行为
    B. 使交感神经发放冲动增加
    C. 直接使小动脉收缩
    D. 也可使静脉收缩,回心血流量增多
    E. 刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多

  • [多选题]诊断闭经最有意义的有( )
  • A. 女子12岁月经尚未来潮
    B. 妊娠期无月经
    C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
    D. 月经来潮后又中断6个月以上者
    E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

  • [多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及
  • A. 冠状动脉粥样斑块撕裂
    B. 冠状动脉痉挛
    C. 冠状动脉内白色血栓形成
    D. 冠状动脉内红色血栓形成
    E. 冠状动脉内粥样斑块出血

  • [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
  • A. 火邪
    B. 水湿
    C. 痰饮
    D. 瘀血
    E. 湿热

  • [多选题]亚急性感染性心内膜炎特征
  • A. 对金霉素敏感
    B. 中毒症状轻
    C. 感染迁移少见
    D. 病原体以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌
    E. 病程数周至数月

  • [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
  • A. 手阳明大肠经
    B. 手少阳三焦经
    C. 足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)
    D. 足太阳膀胱经
    E. 足厥阴肝经

  • [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
  • A. 相生相克(allelopathy)
    B. 克中有生
    C. 生中有克
    D. 生克制化
    E. 相乘相侮

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