患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、白蛋白(albumin)、呼吸机(ventilator)、高血糖(hyperglycemia)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、不明显(not obvious)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[填空题]　患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难^(dyspnea)1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

目前的处理包括(提示　患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显^{(not obvious)}，立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分，血氧饱和度85%，吸入氧浓度100%，血压75/42 mmHg。动脉血气分析：动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%，动脉血氧分压45 mmHg，pH 7.35，血乳酸 8 mmol/L，碱剩余-8 mmol/L。)

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举一反三：

[单选题]患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

A. 切开引流，为彻底引流，负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

[单选题]男性，55岁，心搏骤停、心肺复苏后，呈深昏迷状态，自主呼吸存在，体温34℃，血糖15.9mmol/L。该患者血糖应控制在

A. 3.9～5.9mmol/L
B. 4.2～6.1mmol/L
C. 7.1～11.1mmol/L
D. <10mmol/L
E. <7.1mmol/L

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