
【名词&注释】
脂肪组织(adipose tissue)、发病率、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、结肠镜检查(colonoscopy)、不规则(irregular)、溃疡性(ulcerative)、毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)、《医林改错》、治疗机(therapy apparatus)、性溃疡(venereal ulcer)
[填空题]患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。
查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡(venereal ulcer)型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。
该患者下一步需要采取治疗是( )
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举一反三:
[多选题]肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是 ( )
A. 支气管腺癌发病年龄轻
B. 支气管腺癌女性发病率高
C. 支气管腺癌患者咯血更常见
D. X线易鉴别
E. 不能明确者宜尽早作剖胸探查术
[单选题]《医林改错》的作者是( )
A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯
[单选题]儿童的脑,脊髓放射耐受量比成人 ( )
A. 高10%
B. 低10%
C. 高20%
D. 低20%
E. 高5%
[单选题]会引起毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)的细胞因子是( )
A. 干扰素(IFN)
B. 白细胞介素-2(IL-2)
C. 转化生长因子-β(TGF-β)
D. 集落刺激因子(CSF)
E. 肿瘤坏死因子(TNF)
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里
[单选题]钴-60γ射线的特点中以下哪项提法不正确 ( )
A. 射线穿透较强,可治疗中,深层肿瘤
B. 最大剂量点不在表面,皮肤反应小
C. 钴-60γ射线一般骨吸收少,可治疗一些骨后面的肿瘤
D. 最大剂量点在表面,皮肤反应重
E. 钴-60γ治疗机(therapy apparatus)的半影主要由源的体积造成
[单选题]肺癌放射治疗后,肺纤维化多发生在( )
A. 放射治疗结束时
B. 放射治疗后3月
C. 放射治疗后半年
D. 放射治疗后1年
E. 放射治疗后1年以上
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎
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