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患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

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    脂肪组织(adipose tissue)、发病率、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、结肠镜检查(colonoscopy)、不规则(irregular)、溃疡性(ulcerative)、毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)、《医林改错》、治疗机(therapy apparatus)、性溃疡(venereal ulcer)

  • [填空题]患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。 查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡(venereal ulcer)型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。

  • 该患者下一步需要采取治疗是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是 ( )
  • A. 支气管腺癌发病年龄轻
    B. 支气管腺癌女性发病率高
    C. 支气管腺癌患者咯血更常见
    D. X线易鉴别
    E. 不能明确者宜尽早作剖胸探查术

  • [单选题]《医林改错》的作者是( )
  • A. 王清任
    B. 张仲景
    C. 吴有性
    D. 刘完素
    E. 张锡纯

  • [单选题]儿童的脑,脊髓放射耐受量比成人 ( )
  • A. 高10%
    B. 低10%
    C. 高20%
    D. 低20%
    E. 高5%

  • [单选题]会引起毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)的细胞因子是( )
  • A. 干扰素(IFN)
    B. 白细胞介素-2(IL-2)
    C. 转化生长因子-β(TGF-β)
    D. 集落刺激因子(CSF)
    E. 肿瘤坏死因子(TNF)

  • [多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
  • A. 在志为恐
    B. 在液为唾
    C. 主骨生髓而华发
    D. 开窍于耳及二阴
    E. 肾与膀胱相表里

  • [单选题]钴-60γ射线的特点中以下哪项提法不正确 ( )
  • A. 射线穿透较强,可治疗中,深层肿瘤
    B. 最大剂量点不在表面,皮肤反应小
    C. 钴-60γ射线一般骨吸收少,可治疗一些骨后面的肿瘤
    D. 最大剂量点在表面,皮肤反应重
    E. 钴-60γ治疗机(therapy apparatus)的半影主要由源的体积造成

  • [单选题]肺癌放射治疗后,肺纤维化多发生在( )
  • A. 放射治疗结束时
    B. 放射治疗后3月
    C. 放射治疗后半年
    D. 放射治疗后1年
    E. 放射治疗后1年以上

  • [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
  • A. 为阳邪,其性炎热
    B. 为阳邪,其性开泄
    C. 为阳邪,伤津耗气
    D. 为阳邪,易生风动血
    E. 为阳邪,其性炎上

  • [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
  • A. 生化汤
    B. 丹栀逍遥散
    C. 五味消毒饮
    D. 清经散
    E. 保阴煎

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