
【名词&注释】
围产期(perinatal)、母乳喂养(breast feeding)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、间隔时间(interval time)、氢化可的松(hydrocortisone)、运动量(amount of exercise)、主要原因(main cause)、符合要求(meet the requirement)、测血压(measure blood pressure)、低热量饮食(low calorie diet)
[多选题]一产妇向护士咨询新生儿沐浴问题,以下护士宣教内容中正确的有
A. 室温为20~25℃
B. 可用自己的手腕试水温
C. 喂奶后可即刻沐浴
D. 防止婴儿受凉、损伤
E. 操作者的手要始终注意保护婴儿
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举一反三:
[多选题]患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有A、冬、春季多发
A. 明显脑膜刺激征
B. 高热、头痛、呕吐、昏迷
C. 皮肤淤点、淤斑
D. 外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高
E. 肌内注射苯巴比妥
F. 静脉快速输入20%甘露醇
G. 注射山莨菪碱
H. 立即气管切开
I. 使用人工呼吸机
J. 呼吸衰竭
K. 意识障碍
L. 高热
M. 惊厥或抽搐
N. 循环衰竭
[多选题]急性肾小球肾炎主要是由何种病原菌引起的
A. 支原体
B. 衣原体
C. 链球菌
D. 葡萄糖球菌
E. 寄生虫
[多选题]患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是A、有受伤的危险
A. 活动无耐力
B. 知识缺乏
C. 疼痛
D. 潜在并发症:脑血管意外
E. 应遵医嘱用药,不可自行增减
F. 使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用
G. 降压药需长期服用,不可停药
H. 服药期间出现头晕应立即平卧
I. 服药期间可以不采用非药物治疗
J. 低盐、低脂、低热量饮食(low calorie diet),以减轻体重
K. 进行运动,运动量适中;心理平衡
L. 坚持遵医嘱服药,不可随意停药
M. 学会观察血压变化,定期测血压(measure blood pressure),有变化门诊就医
N. 可用过热水洗澡有助扩张血管
[多选题]库欣综合征向心性肥胖的主要原因(main cause)有
A. 氢化可的松致四肢蛋白质分解
B. 氢化可的松致四肢脂肪分解
C. 氢化可的松促进脂肪合成
D. 氢化可的松使脂肪重新分布
E. 氢化可的松促进蛋白质合成
[多选题]腹部闭合性损伤时,能够提示患者可能有内脏损伤的表现有
A. 呕血、便血
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音阳性
D. 体温升高
E. 早期出现休克
[多选题]某健康初孕妇,进行体检,护士向其解释骨盆各径线值,则正常的人:骨盆入口平面横径值平均为A、11 cm
A. 12 cm
B. 13 cm
C. 14 cm
D. 15 cm
E. 10 cm
F. 10.5 cm
G. 11cm
H. 11.5 cm
I. 12 cm
J. 9 cm
K. 9.5 cm
L. 10 cm
M. 10.5 cm
N. 11 cm
[多选题]对体内积蓄较高浓度环境激素的哺乳期妇女应建议( )
A. 停止母乳喂养
B. 鼓励母乳喂养
C. 母乳冷冻后喂养
D. 母乳稀释后喂养
E. 混合喂养
[多选题]我国对围产期的规定是
A. 从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后1周
B. 从妊娠满20周(即胎儿体重500g或身长25cm)至产后4周
C. 从妊娠满28周至产后4周
D. 从胚胎形成至产后1周
E. 从胚胎形成至产后4周
[多选题]协助患者翻身,符合要求(meet the requirement)的是
A. 为输液患者翻身,翻身后检查导管是否通畅。
B. 为牵引患者翻身,不放松牵引。
C. 为手术患者翻身,翻身后检查更换敷料。
D. 给颅脑手术后患者翻身,头部不卧于患侧。
E. 翻身间隔时间以4h为宜。
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