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患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2

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    体格检查(physical examination)、食管癌(esophageal carcinoma)、心脏病(heart disease)、标志物(markers)、上消化道(upper digestive tract)、移动性(mobility)、高血压、、适用于(suitable for)

  • [填空题]患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性(mobility)浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • 该患者当时应该采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]具有外周神经毒性的药物有( )
  • A. 紫杉醇
    B. 顺铂
    C. 甲氨蝶呤
    D. 阿糖胞苷
    E. 长春新碱

  • [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
  • A. 邪犯肌表
    B. 外邪入里
    C. 邪在半表半里
    D. 邪犯肠胃
    E. 邪犯肺卫

  • [多选题]半夏泻心汤的功用是( )
  • A. 寒热平调
    B. 散结除痞
    C. 和解少阳
    D. 疏肝解郁
    E. 透邪解郁

  • [单选题]胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )
  • A. 部分病人有效
    B. 病情恶化
    C. 病情稳定
    D. 症状缓解
    E. 增加放射敏感性

  • [单选题]头颈部恶性肿瘤中,女性最常见的是
  • A. 喉癌
    B. 鼻咽癌
    C. 甲状腺癌
    D. 口腔癌
    E. 鼻窦癌

  • [单选题]治疗热厥证的主方是( )
  • A. 乌梅丸
    B. 四逆汤
    C. 四逆散
    D. 安宫牛黄丸
    E. 苏合香丸

  • [多选题]四物汤的药物组成是( )
  • A. 熟地
    B. 当归
    C. 白芍
    D. 川芎
    E. 甘草

  • [单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
  • A. 心
    B. 脾
    C. 肺
    D. 肾
    E. 肝

  • [单选题]舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用 ( )
  • A. 患侧小野
    B. 患侧面颈野
    C. 患侧面颈野+下颈、锁骨上野
    D. 双侧面颈野
    E. 双侧面颈野+双下颈、锁骨上野

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