患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、房室传导阻滞、心室颤动(ventricular fibrillation)、持续性(persistence)、自律性(automaticity)、心电图检查(electrocardiographic examination)、动力学不稳定(mechanical instability)、窦性停搏(sinus arrest)、不纯性心房扑动(impure atrial flutter)、窦房阻滞(sinoatrial block)

[单选题]患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为

A. 心室颤动
B. 室性逸搏心律
C. 窦性停搏^{(sinus arrest)}
D. 二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
E. 交界性逸搏心律

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举一反三：

[单选题]长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准应为

A. QTc间期>0.44s
B. 女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s
C. QT间期>0.44s
D. QTc间期在0.41～0.46s
E. 女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. 心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B. 心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动^{(impure atrial flutter)}
D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者
E. 心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等

[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是

A. 对血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}的患者，应尽早电复律
B. 对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C. 对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D. 鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E. 以上都对

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