
【名词&注释】
乳酸杆菌(lactobacillus)、肾衰竭(renal failure)、生理盐水(normal saline)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、生理特点(physiological characteristics)、呼吸困难(dyspnea)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、药物中毒(drug poisoning)、益生菌制剂、腓肠肌(gastrocnemius)
[填空题]
患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。
提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是( )
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举一反三:
[单选题]肾性水肿患者需安静卧床,其主要理由是卧床可
A. 增加食欲
B. 促进静脉回流
C. 减轻心脏负担
D. 减少感染机会
E. 减轻肾脏负担及利尿
[单选题]患者男性,20岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑
A. 癔症
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 癫痫大发作(grand mal epilepsy)
E. 药物中毒(drug poisoning)
[单选题]典型的流行性出血热临床特征是
A. 发热、出血、腓肠肌(gastrocnemius)疼痛
B. 发热、出血、皮疹
C. 发热、出血、休克、肾衰竭
D. 发热、出血、昏迷
E. 发热、出血、休克、肝损害
[单选题]下列关于吉兰-巴雷综合征的描述,错误的是
A. 首发症状常为四肢对称性无力
B. 脑脊液的蛋白.细胞分离现象,通常在病后第1周最明显
C. 多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史
D. 劳累、淋雨、游泳常为诱发因素
E. 可出现肢体远端感觉异常
[多选题]老年人的生理特点主要表现为
A. 运动反应时间缩短
B. 学习记忆能力减退
C. 人格改变
D. 机体调节控制作用降低
E. 智力减退
[单选题]心力衰竭的特点是
A. 心脏扩大
B. 肺循环和(或)体循环淤血
C. 进行性呼吸困难
D. 静脉回流降低
E. 呼吸困难
[单选题]患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点
A. 生命体征变化
B. 腹痛疼痛情况
C. 大便次数
D. 血、尿淀粉酶结果
E. 腹部体征
[多选题]应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的
A. 铁剂要作深部肌内注射
B. 铁剂可能引起过敏反应
C. 严重肝肾疾病时忌用铁剂
D. 静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E. 使用时剂量计算要正确
[多选题]胃粘膜层腺体丰富,主要由哪3种细胞组成 ( )
A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 肥大细胞
D. 黏液细胞
E. 嗜酸性粒细胞
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