患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、聚氨酯(polyurethane)、热电厂(thermal power plant)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、保温层(insulating layer)、特异性变应原(specific allergen)、体重减轻(weight loss)、强效利尿剂

[填空题]患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80 次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10 ~ 60 min。

为明确诊断，最应进行的检查是

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举一反三：

[多选题]年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植

A. 干咳症状明显
B. 体重减轻^{(weight loss)}明显时
C. 低氧血症迅速恶化
D. 糖皮质激素治疗无效
E. 肺功能严重不全

[单选题]大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A. 持续吸氧
B. 使用强效利尿剂
C. 静注糖皮质激素
D. 立即胸腔穿刺排液
E. 静脉注射氨茶碱

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