
【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、胃出血(gastrorrhagia)、吞咽困难(dysphagia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、特别注意(special attention)、肌萎缩(muscular atrophy)、A型肉毒素(botulinum toxin type a)、继续发展(continue to develop)、原发性帕金森病(primary parkinson disease)、肉毒素注射(botulinum toxin injection)
[填空题]患者男,54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光,平时爱挤眼,打哈欠时双眼可睁开。无张口困难,无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体:意识清楚,言语流利,双眼睑痉挛,余无特殊体征。
(提示 该患者经氟哌啶醇2mg,2次/d,治疗14d后症状有所减轻,双眼可睁开。但症状有波动,时好时坏。故停用氟哌啶醇改为硫必利0.05,3次/d,苯海索1mg,2次/d,口服治疗。患者服用1个月后感无效,自行更换为氟哌啶醇2mg,2次/d。20d后患者又行A型肉毒素(botulinum toxin type a)注射治疗仍无效,故继续服用氟哌啶醇治疗。2个月后,患者出现右下肢抖动,随后累及左下肢,双手也有轻微抖动,自觉行走较前变慢。查体:意识清楚,言语流利,眼睑痉挛,双下肢震颤,四肢肌张力轻度增高,余无特殊体征。)患者目前的诊断是( )
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举一反三:
[单选题]患者,女性,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展(continue to develop),临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意
A. 出现血糖升高
B. 剂量增加不宜太快
C. 出现胃出血
D. 治疗初期症状可能加重
E. 出现潜在的感染复发
[单选题]双下肢周围性瘫痪
A. 高颈段脊髓病变
B. 脊髓颈膨大病变
C. 胸段脊髓病变
D. 脊髓腰膨大病变
E. 骶段脊髓病变
[单选题]急性脊髓炎其脊髓休克期多为
A. 1~3周
B. 3~4周
C. 4~6周
D. 5~6周
E. 2~4周
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物
[多选题]特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴有
A. 同侧眼球外展不能
B. 呛水及吞咽困难
C. 同侧舌前2/3味觉丧失
D. 同侧听力过敏
E. 伸舌偏向同侧
[单选题]下列哪些纤维束不经过内囊的后肢
A. 视辐射
B. 听辐射
C. 丘脑皮质束
D. 皮质脊髓束
E. 皮质核束
[单选题]治疗坐骨神经痛的首选药物是
A. 散利痛
B. B族维生素
C. 阿司匹林
D. 抗生素
E. 卡马西平
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