【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic fatty hepatitis)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、青壮年(young adults)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、渗出物(exudate)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。
提示 入院后查HBV标志物：HBsAb及HBcAb阳性，抗-HAV、抗-HEV、抗-HCV、抗-CMV及抗-EBV均阴性，ANA及AMA等自身免疫性肝病抗体阴性。B超提示不均质性脂肪肝。从现有资料看，本例最可能的诊断是( )
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举一反三：
[单选题]肠易激综合征的警惕症状不包括
A. 白天症状重
B. 体重下降
C. 贫血
D. 便潜血阳性
E. 以上皆是
[单选题]女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. Crohn病
D. 风湿性关节炎
E. 坏死性小肠炎
[单选题]下列哪项不是椎间盘突出的临床特点
A. 青壮年多见
B. 腰4～骶1多发
C. 有搬重物及扭伤史
D. 仅有腰痛无坐骨神经痛
E. 可突发和缓慢起病
[单选题]正常细胞贫血常见于
A. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性感染
E. 尿毒症
[单选题]心肾阴虚(kidney yin deficiency)型胸痹，宜选用（ ）
A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤
[单选题]女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。体检：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆管蛔虫病
[单选题]中毒性巨结肠的临床表现除外哪项
A. 毒血症明显
B. 水电解质平衡紊乱
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
E. 预后很差
[单选题]下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是
A. 常以胃窦部最为明显
B. 胃黏膜呈花斑状
C. 常有灰白色或黄白色渗出物(exudate)
D. 黏膜皱襞变细或平坦
E. 可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血
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