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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

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    胃溃疡(gastric ulcer)、下腹部(lower abdominal)、血吸虫(japonicum)、血常规(blood routine)、胃肠道并发症(gastrointestinal complications)、两对半、外周血涂片(peripheral blood smear)、电子厂(electronic factory)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂(electronic factory)员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。病理反射阴性。

  • 根据上述初步诊断,应进一步进行哪些检查( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列引起的呕吐为反射性的是
  • A. 幽门梗阻
    B. 脑炎
    C. 脑膜炎
    D. 妊娠
    E. 尿毒症

  • [单选题]下列疾病患者外周血涂片(peripheral blood smear)中不会见到有核红细胞的是
  • A. 红白血病
    B. 再生障碍性贫血
    C. 骨髓纤维化
    D. 骨髓转移癌
    E. 自身免疫性溶血性贫血

  • [单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是
  • A. 颞颌关节炎
    B. 食管运动功能障碍
    C. 腹泻
    D. 血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死
    E. 胃溃疡

  • [多选题]面黄主病有( )
  • A. 脾虚
    B. 湿
    C. 热证
    D. 痛证
    E. 寒证

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