【名词&注释】
体格检查(physical examination)、恶性肿瘤(malignant tumor)、心脏病(heart disease)、基因突变(gene mutation)、正常值(normal value)、进一步(further)、有丝分裂率、在此基础上(on this basis)
[填空题]患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。
该患者的不良预后因素有（ ）
