患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×

【名词&注释】

紫杉醇(paclitaxel)、移动性(mobility)、葡萄胎(hydatidiform mole)、癌细胞(cancer cell)、内环境(internal environment)、浸润性导管(invasive ductal)、心肾阴虚

[填空题]患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为（ ）

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举一反三：

[多选题]阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于（ ）。

A. 子宫体癌
B. 绒毛膜癌
C. 恶性淋巴瘤
D. 侵袭性（恶性）葡萄胎
E. 子宫颈癌

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

[单选题]患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。上述分期，在治疗上应采取

A. 手术+放疗
B. 放疗+化疗
C. 化疗+激素治疗
D. 激素治疗
E. 手术+放疗+化疗+激素治疗

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