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患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因

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    体格检查(physical examination)、社会环境(social environment)、骨肉瘤(osteosarcoma)、骨肿瘤(bone neoplasms)、人与自然(man and nature)、因人制宜、中医整体观念、体重减轻(weight loss)、前列康、雄激素药物

  • [填空题]患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻(weight loss)约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。

  • (提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]发生在长骨偏中心尤文肉瘤放射治疗时,只包括( )
  • A. 超出病变2cm
    B. 病变区域
    C. 远侧骨骺端
    D. 邻近骨骺端
    E. 长骨全长

  • [单选题]中医整体观念的内涵是( )
  • A. 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
    B. 人与社会环境的统一性
    C. 人与自然界的统一性
    D. 同病异治,异病同治
    E. 因时、因地、因人制宜

  • [单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是
  • A. 立即进行截肢
    B. 大剂量放疗后行保肢手术
    C. 保肢或截肢手术,术后化疗
    D. 大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
    E. 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

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