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男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行

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  • 【名词&注释】

    芬太尼(fentanyl)、低钠血症、面部皮肤(facial skin)、酸中毒(acidosis)、抗原识别(antigen recognition)、同种移植(homograft)、基础上(basis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、抗原刺激(antigen stimulation)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

  • [填空题]男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。

  • 病人出现这一情况最有可能的原因是

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  • 举一反三:
  • [多选题]特异性细胞免疫的特点不包括
  • A. 由TI和TD抗原引发
    B. 效应T细胞在抗原刺激(antigen stimulation)下活化,与抗体产生有关
    C. 由抗原识别、活化与分化和效应期三个时期组成
    D. 可介导同种移植排体反应
    E. 具有抗肿瘤效应

  • [单选题]行眶下神经阻滞时,下列说法错误的是
  • A. 刺中眶下神经时,患者产生由鼻翼向上唇的放散痛
    B. 进针方向向内、上、后方进针
    C. 可用10%酚甘油或无水酒精注射
    D. 适用于三叉神经第二支痛的治疗
    E. 以上均不是

  • [单选题]下面除哪一项外,其余均与急性肾衰竭时应用呋塞米有关 ( )
  • A. 增加肾小球滤过率
    B. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)水的功能下降
    C. 酸中毒减轻
    D. 非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
    E. 造成低钠,细胞水肿

  • [单选题]患者,男,79岁。伴有高血压和成年型糖尿病,服用氯磺丙脲(diabinese)治疗,拟择期行胆囊切除术。入院当天,患者血糖值为15mmol/L(270mg/dl),在口服常规剂量的氯磺丙脲基础上(basis)追加15U的胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)(SQ)。入院24小时后术前晚禁食,患者在未服用每日常规剂量氯磺丙脲的情况下被接入手术室(OR)并实施麻醉,检测患者血糖值为2mmol/L(35mg/dl)。最可能的解释是( )。
  • A. 血容量不足
    B. 氯磺丙脲
    C. 胰岛素
    D. 全身麻醉的影响
    E. 肾功能不全

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