消化内科副高医学职称2023冲刺密卷专家解析(06.01)

1. [单选题]女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

A. X线钡餐检查
B. 胃镜
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B超

2. [单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

3. [单选题]肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项 ( )

A. 低血糖症
B. 异常凝血酶原
C. 红细胞增多症
D. 高血钙
E. 高血脂

4. [单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

A. TG
B. CM
C. HDL
D. LDL
E. VLDL

5. [单选题]参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是

A. 抑癌基因
B. 原癌基因
C. 癌基因
D. 假基因
E. 融合基因

6. [单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

A. 粟粒性肺结核
B. 睾丸结核
C. 骨结核
D. 关节结核
E. 输卵管结核

7. [多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

A. 放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B. 结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C. 检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D. 选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E. X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

8. [单选题]动力性腹泻的发生机制是

A. 胃肠黏膜分泌过多的液体
B. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短
C. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
D. 肠黏膜炎症致渗出增多
E. 肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收

9. [单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A. Barrett食管
B. 食管癌
C. 食管良性狭窄
D. 食管贲门失弛缓症
E. 食管憩室

10. [单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有玎能的诊断是

A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡合并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

11. [多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )

A. 已有较明确的生物学标志
B. 起病都在用药后2周到1个月左右
C. 临床表现与用药关系均很明确
D. 需要有可能的病因学证据和排除其他疾病
E. RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷，但能提醒DILI评估包含的参数和要素，应做的检查和采集的病史，并以半定量方式确定DILI的可能性

12. [单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长^{(a long time)}

13. [单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化伴腹水
B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 缩窄性心包炎
E. 结核性腹膜炎

14. [单选题]下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻

A. 上腹部疼痛，以夜间痛常见
B. 上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C. 上腹部疼痛，伴有腹泻
D. 上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物^(vomit)含酸酵宿食
E. 慢性上腹部疼痛，嗳气反酸

15. [多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

A. 血糖升高
B. IBIL升高
C. 血清IgG4＞1350mg/L
D. CA19-9升高
E. 外周血嗜酸粒细胞增多

16. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

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