2023卫生资格心血管内科学高级职称(正高)试题专家解析(08.01)

1. [多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

A. 冠心病，急性心肌梗死
B. 重度主动脉瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 急性脑梗死

2. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

3. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

4. [多选题]心肌活检术的禁忌证

A. 心腔内有血栓
B. 心脏肿瘤
C. 严重肾功能不全
D. 心肌梗死后2周
E. 不明原因的儿童心肌病

5. [多选题]心房颤动发生血栓栓塞事件的中危因素包括

A. 年龄≥75岁
B. 脑卒中
C. 心功能不全和(或)充血性心力衰竭
D. 原发性高血压
E. 糖尿病

6. [单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

7. [多选题]下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗

A. 主动脉夹层A型
B. 主动脉夹层B型
C. 主动脉夹层Ⅰ型
D. 主动脉夹层Ⅱ型
E. 主动脉夹层Ⅲ型

8. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳^{(soothing liver and anchoring yang)}之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

9. [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 丙吡胺
E. 腺苷

10. [多选题]关于糖尿病大血管病变，叙述正确的有（ ）

A. 心血管疾病是2型糖尿病的主要致残和致死原因
B. 强化的血糖控制可以减少大血管病变和死亡发生的风险
C. 糖尿病患者动脉内皮细胞功能障碍^{(endothelial dysfunction)}、动脉内皮损伤加速动脉粥样硬化
D. 糖尿病患者PTCA后再狭窄率及长期预后较非糖尿病患者差
E. 引起糖尿病视网膜病变

11. [多选题]下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项( )

A. 交感缩血管神经纤维抑制
B. 副交感舒血管神经纤维
C. 血管活性肠肽神经元兴奋
D. 脊髓背根舒血管纤维兴奋
E. 交感舒血管神经纤维兴奋

12. [多选题]下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据

A. 频发房性早搏
B. 完全右束支传导阻滞
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 阵发性房颤
E. 二度房室传导阻滞

13. [多选题]急性非特异性心包炎的治疗是

A. 出现心脏压塞综合征则行心包穿刺
B. 防止出现复发性心包炎
C. 反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除
D. 应用非甾体类抗炎药
E. 预防复发性心包炎可用秋水仙碱

14. [单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

15. [多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是

A. 可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B. 主要不良反应为头痛，下肢水肿
C. 降压作用起效迅速而强力
D. 降压疗效的个体差异性较小
E. 没有禁忌症

16. [多选题]下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是

A. 多由导管头碰撞心室壁而引起
B. 稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失
C. 若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100 mg
D. 有室性期前收缩时应立即电复律
E. 有室性期前收缩时应立即终止手术

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