神经外科学主治医师2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(07.09)

1. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

2. [单选题]深睡眠时可能出现的体征是

A. Brudzinski征
B. Babinski征
C. Romgerg征
D. Kernig征
E. Weber综合征

3. [单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D. 老年人肋骨骨质疏松，不容易^{(not easy)}发生骨折
E. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

4. [单选题]左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取

A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. 药物排石治疗
D. 肾盂肾窦切开取石
E. 体外冲击波碎石

5. [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

A. 立即堵塞外耳道使之愈合
B. 给予20%甘露醇脱水降颅压
C. 清洁外耳道，不堵塞
D. 卧床休息，头低位
E. 给予镇静止痛药物

6. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是

A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1

7. [单选题]鞍区肿瘤的临床表现特点不包括

A. 偏瘫、失语
B. 视力下降
C. 视野缺损
D. 原发性视神经萎缩^{(primary optic atrophy)}
E. 内分泌功能紊乱

8. [单选题]有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是

A. 肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B. 肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C. 手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D. 治疗方法为手术治疗
E. 已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

9. [单选题]多发伤是指

A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D. 由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E. 胸腹腔同时发生^{(simultaneity)}损伤，并伴有膈肌的破裂

10. [单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

A. 50g
B. 60g
C. 70g
D. 75g
E. 85g

11. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 800ml
B. 600ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml

12. [单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A. 年龄
B. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C. 营养不良
D. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用^{(long-term use)}皮质激素
E. 感染、异物存留、血液循环障碍

13. [单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 周围直接侵入
D. 蛛网膜下腔播散
E. 无明显特征

14. [单选题]容易出血的动脉瘤是

A. 小型动脉瘤
B. 大型动脉瘤
C. 巨型动脉瘤
D. 中型动脉瘤
E. 梭形动脉瘤

15. [单选题]有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是

A. 血浆游离脂肪酸浓度增加
B. 血浆酮体升高
C. 肉碱丧失增加
D. 血浆甘油三酯浓度增加
E. 游离脂肪酸重新酯化

16. [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取

A. 纠正酸中毒
B. 输入高渗盐水
C. 输入低分子右旋糖酐
D. 加快输液速度
E. 碱化尿液

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