2023烧伤外科正高高级职称试题解析(08.25)

1. [多选题]有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的

A. 所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B. 为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C. 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D. 切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E. 减张切口应充分止血

2. [多选题]手部烧伤的处理原则包括

A. 适时切开减张、改善局部血运
B. 暴露疗法、促使创面干燥
C. 抬高患肢、减轻水肿
D. 保持功能位置
E. 尽快消灭创伤、早期活动

3. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

4. [多选题]植皮失败的原因有

A. 感染
B. 血肿
C. 肉芽创面
D. 皮片厚
E. 包扎压力过高

5. [多选题]病程记录的内容包括

A. 实验室、器械检查结果及分析
B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C. 对现病史和其他方面的补充资料
D. 会诊意见和执行情况
E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

6. [多选题]电烧伤后致急性肾衰竭的因素有

A. 血红蛋白尿和肌红蛋白尿^{(myoglobinuria)}
B. 氮质血症
C. 酸血症
D. 高钠血症
E. 高钾血症

7. [多选题]关于高压电击伤早期创面的处理，叙述正确的是

A. 尽早行清创探查术
B. 创面行保痂治疗
C. 术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
D. 尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
E. 彻底清创后，可急诊行局部或游离皮瓣修复

8. [多选题]电击伤创面处理原则正确的是 ( )

A. 尽早清创
B. 清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤
C. 清创要彻底
D. 清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E. 尽可能恢复腱肌体功能

9. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

10. [多选题]关于烧伤后ARDS发病机制正确的是

A. ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B. 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C. 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D. 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E. 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

11. [多选题]高钙血症，见于

A. 肾癌
B. 骨肉瘤
C. 转移性骨癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性甲旁亢

12. [多选题]Ⅲ度烧伤面积达80％的病人，创面处理建议采取

A. 暴露疗法
B. 分次实施切痂植皮手术
C. 功能部位力争恢复功能
D. 肢体部位采取包扎疗法
E. 采取蚕食脱痂植皮疗法

13. [多选题]关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是

A. 全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术
B. 伤后1个月以后实施切痂植皮术
C. 一次性切痂植皮手术的范围小于10％
D. 严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E. 肢体实施切痂术时，禁用止血带

14. [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

15. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

16. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

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