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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

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    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆红素(bilirubin)、时间短(short time)、电子厂(electronic factory)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、总死亡率(total mortality)、适用于(suitable for)、急性酒精性肝炎、巧克力色(chocolate)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。病理反射阴性。

  • 在尚未获得实验室及影像辅助检查的情况下,根据上述症状和体征,除糖尿病以外,该患者主要应考虑下述哪些诊断( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]患者,男性,28岁;有神志改变和黄疸,AST 186U/L,ALT 92U/L,ALP240U/L,PT32.2秒,INR3.3,TBIL122.4μmol/L,血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值,下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )
  • A. 血液中酒精浓度
    B. AST
    C. 血氨
    D. PT
    E. TBIL

  • [多选题]关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )
  • A. 开腹手术适用于(suitable for)大部分有症状的胆结石患者,使有并发症患者的首选
    B. 腹腔镜手术摘除胆囊,并发症少,住院时间短,恢复快,总死亡率降低
    C. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术,也可通过胆管镜取石
    D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
    E. 体外震波碎石包括两个方面:口服胆酸治疗及结石的碎片化

  • [多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过
  • A. 器官移植感染
    B. 输血或使用血制品感染
    C. 血液透析感染
    D. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染
    E. 消化道

  • [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
  • A. 肝、肾、脾
    B. 肝、脾
    C. 脾、胃
    D. 脾、肾
    E. 大、小肠

  • [多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者
  • A. 利血平
    B. 甲硝唑
    C. 氢氯噻嗪
    D. 阿司匹林
    E. 保泰松

  • [多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有
  • A. 低脂、高蛋白饮食
    B. 补充脂溶性维生素
    C. 口服熊去氧胆酸
    D. 使用免疫抑制剂
    E. 晚期可行肝移植

  • [多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )
  • A. 多为脐周疼痛
    B. 大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭
    C. 大便次数多,每日10次以上
    D. 可有里急后重
    E. 常有体重减轻

  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • A. 桂枝
    B. 白芍
    C. 甘草
    D. 杏仁
    E. 麻黄

  • [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
  • A. 湿热浸淫
    B. 情志失调
    C. 感受热毒
    D. 饮食所伤
    E. 房劳体虚

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