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患者男性,72岁,8年前步行时突感胸骨后剧痛伴大汗,持续4小时

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  • 【名词&注释】

    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、低血压(hypotension)、降压药(hypotensor)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、不协调(incoordination)

  • [填空题] 患者男性,72岁,8年前步行时突感胸骨后剧痛伴大汗,持续4小时疼痛不缓解,诊断"心肌梗死"住院治疗。出院后偶于劳累时出现胸闷、胸痛、心悸,休息后或含服硝酸甘油约5分钟内可缓解。近2年来,常感胸闷、乏力,易出汗,间断出现下肢水肿,伴劳力性气促。本次3天前咳嗽咯白痰、下肢水肿、食欲缺乏、恶心、腹胀,日间活动明显受限,伴阵发性呼吸困难再次入院。既往史:有高血压病史10年,血压最高190/100mmHg,近期血压130/60mmHg左右,未服降压药。慢性支气管炎病史十余年。否认糖尿病、风湿性心脏病史。无烟酒嗜好。体格检查:T36.2℃、P90次/分、R18次/分、BP130/60mmHg,颈静脉充盈。双肺底可闻及湿性啰音。心率90次/分,律齐,心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。双侧膝关节以下可凹性水肿。

  • [提示]入院后经纠正水电解质平衡紊乱、强心、利尿、改善心肌缺血等治疗后,患者水肿消退,咳嗽减轻。实验室检查:BNP156pg/ml。有关本患者的后续治疗,下列说法正确的是

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  • 举一反三:
  • [单选题]面色苍白是( )
  • A. 阳虚
    B. 血虚
    C. 虚阳上越
    D. 脾虚
    E. 亡阳

  • [多选题]能引起心绞痛的疾病有
  • A. 主动脉瓣狭窄
    B. 主动脉瓣关闭不全
    C. 冠心病
    D. 肥厚型心肌病
    E. 以上均不是

  • [单选题]折返激动的病理基础是
  • A. 生理性干扰
    B. 传导阻滞
    C. 单向阻滞
    D. 预激综合征
    E. 心肌兴奋性增高

  • [单选题]阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的( )
  • A. 心脏每搏输出量减少
    B. 心室壁收缩不协调(incoordination)
    C. 心肌耗氧量增加
    D. 心室壁活动张力增加
    E. 冠脉血流量减少

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