患者男性，70岁，退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、单纯性收缩期高血压(simple systolic hypertension)、低血压症、双下肢(both lower limbs)、退休工人(retired worker)

[填空题]患者男性，70岁，退休工人^{(retired worker)}。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感，似有闷痛，稍有气短，能平卧，症状持续不缓解，伴食欲缺乏，恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史，平素自行注射胰岛素治疗（具体不详），未规律监测血糖。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，神志清，精神稍萎靡。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

该患者入院后应常规检查

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举一反三：

[多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”

A. 肱动脉血压高于股动脉血压
B. 血压明显升高而无靶器官损害
C. 降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D. 重度单纯性收缩期高血压^{(simple systolic hypertension)}
E. 肱动脉处有钙化证据

[单选题]心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助

A. 异常QRS波群前长间隙
B. 室性融合波
C. 起始向量
D. 异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E. 以上都不是

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