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男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:

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    心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、低电压(low voltage)、抗结核(anti-tuberculosis)、睡眠不足(hyposomnia)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、先天性心血管病(congenital cardiovascular disease)、病毒性心包炎(viral pericarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • [填空题]男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。

  • 如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复,超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列哪项最支持心包积液
  • A. 心界向两侧扩大
    B. 心音弱
    C. 奇脉
    D. ECG肢导联低电压
    E. 脉压大

  • [单选题]女性,21岁,医学院学生,近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗,跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为
  • A. 脑缺氧发作
    B. 血管迷走性晕厥
    C. 特发性起立性地血压
    D. 一过性脑缺血发作
    E. 脑血管畸形

  • [单选题]男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音(pericardial friction sound),心率增快,CPK无增高,治疗首选
  • A. 阿司匹林
    B. 雷米封
    C. 皮质激素
    D. 地高辛
    E. 青霉素

  • [单选题]下列哪种疾病可导致前负荷增加
  • A. 高血压
    B. 主动脉瓣狭窄
    C. 肺动脉高压
    D. 动脉导管未闭
    E. 肺动脉瓣狭窄

  • [多选题]再灌注心律失常包括下列哪些
  • A. 三度房室传导阻滞
    B. 心动过缓
    C. 窦性心动过速
    D. 加速的室性自主心律
    E. 室颤

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