【名词&注释】
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、多巴酚丁胺(dobutamine)、社交能力(sociability)、肯尼迪病、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、体重减轻(weight loss)、持续性蛋白尿(persistent proteinuria)、大汗淋漓、多巴胺转运体(DAT)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)
[多选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是
A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
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举一反三：
[多选题]患者，男，30岁。无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病证结合诊断为
A. 慢性萎缩性胃炎-脾胃虚弱证
B. 慢性萎缩性胃炎-胃阴不足证
C. 胃溃疡-胃阴不足证
D. 胃溃疡-脾胃虚弱证
E. 慢性浅表性胃炎-脾胃虚弱证
[单选题]支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是( )
A. 山莨菪碱(654-2)静脉注射
B. 补液+糖皮质激素+氨茶碱
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+糖皮质激素
[多选题]GHD的筛查试验包括哪些 ( )
A. 运动试验
B. 精氨酸试验
C. 可乐定试验
D. 睡眠试验
E. 胰岛素试验
[多选题]蛋白质－能量营养不良的患儿可出现
A. 喂养不当史
B. 皮下脂肪减少，体重减轻
C. 肌肉松弛、萎缩
D. 贫血
E. 血清清蛋白减少
[多选题]患者女性，62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能的益处不包括A、解除肺部和心脏受压
A. 预防胸腔感染
B. 减轻毒性症状
C. 改善体温
D. 有助于肺复张
E. 抽血查结核抗体
F. 抽血查肿瘤标志物
G. 胸部CT检查
H. 抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
I. 胸部MRI检查
J. 胸水的量
K. 胸水的黏稠度
L. 胸水蛋白含量
M. 胸水的密度
N. 胸水的淋巴细胞比例
O. 冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分，这些表现的原因是A、患者紧张
P. 麻药过敏
Q. 胸膜反应
R. 复张后肺水肿
S. 低血糖反应
T. 告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
U. 放慢抽液速度
V. 静脉注射葡萄糖
W. 立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
X. 立刻给予强心治疗
[单选题]糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是
A. 尿糖较前增多
B. 大量血尿
C. 尿中有大量白细胞和管型
D. 持续性蛋白尿(persistent proteinuria)
E. 出现酮尿
[多选题]患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、阿尔茨海默病
A. 帕金森病痴呆
B. 路易体痴呆
C. 肌萎缩侧索硬化
D. 血管性痴呆
E. 抑郁性假性痴呆
F. CJD
G. 脑电图
H. 肌电图
I. 颅脑MRI
J. 基因检测
K. 正电子发射断层扫描
L. 肿瘤标志物筛查
M. 卧立位血压检测
N. 肺功能检查
O. 腰椎穿刺脑脊液检查
P. 多巴胺转运体(DAT)功能显像
Q. 多导睡眠监测
R. TCD
S. Shy-Drager综合征
T. 亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)
U. 肯尼迪病
V. 多发性硬化
W. Creutzfeldt-Jakob病
X. 精神分裂症
Y. 左旋多巴制剂
Z. 多奈哌齐
[多选题]男性，30岁。劳力性呼吸困难5年，双下肢水肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征(+)，双下肢水肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30‰根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液
A. 扩张性心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 慢性肾炎
D. 肝硬化
E. 肺心病
F. 慢性左心衰竭
G. 慢性右心衰竭
H. 慢性全心衰竭
I. 急性右心衰竭
J. 急性左心衰竭
K. 支气管哮喘
L. 西地兰
M. 阿替洛尔
N. 速尿
O. 心痛定
P. 硝普钠
Q. 多巴胺
R. 多巴酚丁胺
[单选题]肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断意义
A. FⅧ：C降低，vWF:Ag增高，vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高
B. APTT、PT、TT均延长
C. AT、P纤溶酶原降低
D. 血小板P-选择素增高和PAgT减低
E. 3P试验阳性，FDP和D-D含量增高
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