
【名词&注释】
脑钠尿肽(brain natriuretic peptide)、静脉注射(intravenous injection)、多巴酚丁胺(dobutamine)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、《神农本草经》、《本草纲目》(compendium of materia medica)、洋地黄类药物、调理阴阳(regulate yin yang)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、严重肺水肿(severe pulmonary edema)
[填空题]患者男性,80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少(约1000ml/天)1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年,伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L,评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min(CKD-EPI公式)。入院查体:T38.3℃,R26次/分,BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音,双肺散在干鸣音。HR92次/分,心尖区可闻及收缩期杂音,双下肢可凹性水肿(-)。
[提示]给予利尿治疗,肾功能仍继续恶化,SCr478μmol/L,BUN32mmol/L,尿量400~500ml/天。使用利尿剂,正确的认识为
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举一反三:
[多选题]关于缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理,叙述正确的有( )
A. 对血压正常或升高的严重肺水肿(severe pulmonary edema)患者,联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药(与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比)可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低
B. 低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案
C. 与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比,静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽(奈西立肽)治疗的患者院内死亡率较低
D. 肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高
E. 应尽早应用洋地黄类药物
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血
[单选题]我国政府颁布的最早的药典是( )
A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本
[单选题]痛经的治疗原则为( )
A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳(regulate yin yang)为主
E. 以理血止痛为主
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