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患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、心动过速性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)、高血压、冠心病、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg,平时口服"硝苯地平",血压波动于(130~145)/(70~90)mmHg。2型糖尿病病史3年,平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音;双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • [提示]床旁胸部X线片:以两肺门为中心向两肺野扩展的阴影(可见支气管气影征),由深变淡,肺野边缘、肺尖和肺底清晰,呈"蝶翼状"分布。超声心动图:左心室舒张末内径68mm,LVEF34%,左心室壁运动整体减弱,二尖瓣中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全。要考虑的诊断有

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  • 举一反三:
  • [多选题]血管升压素又叫抗利尿激素,其生理作用有:
  • A. 调节血液pH值
    B. 收缩血管
    C. 保持血浆晶体渗透压的稳态
    D. 维持体内细胞外液量
    E. 稳定血钾水平

  • [单选题]温脾汤的主治是( )
  • A. 寒积便秘
    B. 脾胃虚弱
    C. 脾阳不足,寒积便秘
    D. 脾阳不足
    E. 脾虚湿盛

  • [多选题]PCI时急性冠状动脉闭塞的常见原因有( )
  • A. 冠状动脉夹层
    B. 空气栓塞
    C. 血栓形成
    D. 冠状动脉痉挛
    E. 冠状动脉穿孔

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