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患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、抗感染(anti-infection)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、体重增加(weight gain)、急性症状(acute symptoms)、异常情况(abnormal condition)、洋地黄制剂(digitalis)

  • [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加(weight gain)约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉充盈,颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。

  • 该患者的治疗有

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  • 举一反三:
  • [多选题]肾病综合征患者在某些情况下可以引起肾前性氮质血症,这些情况有( )
  • A. 大量利尿
    B. 使用非甾体抗炎药
    C. 腹泻
    D. 泼尼松
    E. 使用血管紧张素转化酶抑制药

  • [单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况(abnormal condition)中的( )
  • A. 滞针
    B. 后遗感
    C. 弯针
    D. 晕针
    E. 气胸

  • [多选题]关于心脏性猝死,正确的是
  • A. 由心脏原因引起
    B. 全身性抽搐
    C. 急性肾衰竭
    D. 意识骤然丧失
    E. 急性症状(acute symptoms)发作在1小时内发生

  • [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
  • A. 温阳通便
    B. 补气润肠
    C. 养血润燥
    D. 清热润肠
    E. 顺气导滞

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