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患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆总管(common bile duct)、抗结核(anti-tuberculosis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠结核(intestinal tuberculosis)、手术过程(operative process)、碱中毒(alkalosis)、第二天(second day)

  • [填空题]患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程(operative process)顺利。术后第二天(second day)引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T38.0℃,P90次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。

  • 分析发生胆瘘的原因,最有可能的是

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  • 举一反三:
  • [多选题]有关肠结核(intestinal tuberculosis)的治疗,下列错误的是
  • A. 主要是抗结核和全身支持治疗
    B. 外科手术只限于合并肠梗阻,穿孔,肠瘘及大出血的治疗
    C. 手术前可不必抗结核治疗,手术后需进行
    D. 根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
    E. 姑息性手术可行短路手术

  • [多选题]皮肤基底细胞癌的特点是
  • A. 好发于面部
    B. 可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
    C. 皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
    D. 皮肤表面可呈黑色
    E. 可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织

  • [多选题]感染性休克的处理原则是
  • A. 纠正酸中毒
    B. 控制感染
    C. 补充血容量
    D. 应用α受体阻滞剂
    E. 纠正碱中毒(alkalosis)

  • [多选题]下列说法哪些正确
  • A. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
    B. 出血部位的高低是次要的
    C. 一次出血量800ml,占循环血量的20%时可出现休克
    D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
    E. 患者体检应包括鼻咽部检查

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