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患者男性,48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧,伴寒战高热9小时”

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  • 【名词&注释】

    移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、降钙素(calcitonin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、广谱抗生素、脾肿大(splenomegaly)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma)、控制者、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)

  • [填空题]患者男性,48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧,伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”,曾在当地医院施行“胆道手术”(具体地点、术式不详)。查体T39 .6℃,R28次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,神志烦躁,巩膜黄染,四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕,剑突下及右上腹拒按,腹肌紧张,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。

  • 急诊应尽快做的处理有

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是
  • A. 遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除
    B. 遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)多数患者不需要脾切除
    C. 自体免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)脾切除适用于激素治疗无效者
    D. "地中海贫血"脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
    E. 免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者

  • [单选题]一56岁女性患者,洗澡时无意发现一颈部肿物来诊,诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未在意,查体:脸面潮红,实验室检查其血钙较低,则该患者可能患有( )
  • A. 甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma)
    B. 甲状腺髓样癌
    C. 甲状腺滤泡状腺癌
    D. 甲状腺未分化癌
    E. 以上都不对

  • [单选题]女性,42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适,故未在意。近3天感冒后,包块增大,有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后,疼痛消失,包块缩小。查体:左耳垂下方包块约樱桃大小,光滑,质硬,与皮肤无粘连,可推动,无明显压痛。诊断首先应考虑
  • A. 慢性淋巴结炎
    B. 腮腺混合瘤
    C. 淋巴结结核
    D. 不排除转移癌
    E. 霍奇金病

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