
【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、静脉滴注(intravenous drip)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、血液循环(blood circulation)、单纯性肠梗阻、血氧分压(blood oxygen pressure)、抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)、有效地控制(effectively control)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)、氧分压降低(oxygen partial pressure)
[填空题]患者男性,23岁,右上腹被木棒钝器伤后24小时,右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射,频繁呕吐,呕吐物为血性,量约200ml。无便血。查体:体温38.7℃,血压90/55mmHg,心率120次/分左右,右上腹可见软组织挫伤,有明显固定压痛,右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛,向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛,指套无血染。
[提示] 术中探查见腹腔有血性液体约100ml,十二指肠附近腹膜后血肿并部分黄染,打开侧腹膜,见十二指肠降部一约2cm破口,腹膜后在消化液积存。行以下何种手术方式最适合( )
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举一反三:
[单选题]女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是
A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注呋塞米
C. 立即采取透析疗法
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素+呋塞米静脉推注
[单选题]下述检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是
A. 腹平片可见多个液气平面
B. 腹腔穿刺抽出血性物
C. 血白细胞明显升高,分类中性超过90%
D. 血气分析示血氧分压降低(oxygen partial pressure)
E. 血生化检查示电解质紊乱
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系
[单选题]在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高
A. 腺瘤
B. 儿童性息肉
C. 炎性息肉
D. 家族性息肉病
E. 绒毛状腺瘤(villous adenoma)
[单选题]多发伤的临床特点中,错误的是
A. 生理紊乱严重,严重低氧血症
B. 火器伤一般不会造成多发伤,以单部位伤多见
C. 休克发生率高,死亡率高
D. 容易漏诊及误诊,并发症多
E. 临床处理的程序易发生矛盾
[单选题]预防气性坏疽最可靠的方法是
A. 大量使用抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)
B. 隔离患者
C. 敞开伤口
D. 彻底清创
E. 无菌操作
[单选题]患者女,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是
A. 再次行细针穿刺活检
B. B超检查
C. 切取部分肿块组织病检
D. 完整切除肿物及其周围组织病检
E. 钼靶X线摄片
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损
[单选题]男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是
A. 用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院
B. 迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎
C. 用自来水清洁后,暂时包扎
D. 紧急送医院处理
E. 将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
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