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患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮

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    甲状腺(thyroid)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆固醇(cholesterol)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、比例失调(disproportionality)、年龄段(age)、手术过程(operative process)、继发性胆总管结石(secondary choledocholith)、第二天(second day)

  • [填空题]患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程(operative process)顺利。术后第二天(second day)引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T38.0℃,P90次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。

  • 提示:患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。目前应考虑的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]胆固醇结石形成的主要原因是( )
  • A. 慢性胆道感染
    B. 胆汁中胆固醇浓度增加
    C. 胆道内蛔虫残体存留
    D. 胆汁中胆盐和磷脂相对减少
    E. 胆道梗阻

  • [单选题]甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段(age)
  • A. 儿童
    B. 年青男性
    C. 妊娠妇女
    D. 40岁以下妇女
    E. 老年人

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