患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、运动障碍(dyskinesia)、有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)、轻躁狂(hypomania)、环性心境障碍(cycle mood disorder)、复发性抑郁症、恶劣心境障碍(dysthymic disorder)、动作性震颤(action tremor)、不舒服(malease)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[填空题] 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服^(malease)，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

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举一反三：

[单选题]下列哪项不是格林巴利运动障碍的临床表现

A. 双腿无力
B. 上肢不能上举
C. 手足下垂
D. 咳呛
E. 垂头或后仰

[多选题]对特发性震颤概述正确的是

A. 一般不累及下肢
B. 少量饮酒可缓解症状
C. 无病理征
D. 姿势性或动作性震颤^{(action tremor)}
E. 一般不引起残疾

[单选题]下列哪项不是风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}的体征

A. 心尖区第一心音亢进
B. 窦性心动过速或合并心律失常
C. 舒张期奔马律
D. 心脏扩大
E. 心尖区或主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

[单选题]重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为

A. 针尖样大小
B. 扩大
C. 两侧大小不等
D. 形状不规则
E. 一侧缩小

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