患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、左心室(left ventricular)、房室传导阻滞、肺心病(pulmonary heart disease)、小动脉(arterioles)、不明确(imprecision)、体循环(systemic circulation)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)、左右心室(arterioventricular)

[填空题]患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

该患者影像学检查心脏形态改变主要为

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举一反三：

[单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

A. 体循环^{(systemic circulation)}淤血
B. 支气管感染
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E. 肺毛细血管床减少

[单选题]在辅助控制通气模式下，以下哪一项不会受到I：E比改变的影响

A. 绝对呼气时间
B. 吸气流量
C. 吸气时间
D. 吸气暂停时间
E. 气体陷闭

[单选题]对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是

A. 常规进行有创血动力学监测
B. 不推荐常规使用肺动脉导管监测
C. 除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温
D. 不常规进行术后肌钙蛋白监测
E. 对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确^{(imprecision)}

[单选题]下列吸入麻醉药中，最易引起麻醉后恶心、呕吐的是

A. 七氟烷
B. 异氟烷
C. 地氟烷
D. 氧化亚氮
E. 安氟烷

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