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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

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    阿司匹林(aspirin)、美沙酮(methadone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、血常规(blood routine)、气雾剂(aerosol)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、过敏史(allergic history)、美国纽约、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史(allergic history)。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢(both lower limbs)水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy),心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

  • 患者入院6日后咳嗽、咳痰好转,肺部啰音消失,此时应

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  • 举一反三:
  • [多选题]处方中药品名称可以开
  • A. 药典名
    B. 通用名
    C. 商品名
    D. 汉语拼音名
    E. 本院制剂可以开协定的药名

  • [多选题]在片剂中除规定有崩解时限外,对以下哪种情况还要进行溶出度测定
  • A. 含有在消化液中难溶的药物
    B. 与其他成分容易发生相互作用的药物
    C. 久贮后溶解度降低的药物
    D. 小剂量的药物
    E. 剂量小,药效强,副作用大的药物

  • [单选题]属放射性药品的是
  • A. 美沙酮
    B. 安钠珈
    C. 阿托品
    D. 磷[32P]酸钠注射液
    E. 白蛋白

  • [多选题]乳剂型气雾剂中可包括
  • A. 润湿剂
    B. 稳定剂
    C. 乳化剂
    D. 抛射剂
    E. 潜溶剂

  • [多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。
  • A. 头孢菌素
    B. 阿昔洛韦
    C. 瑞替普酶
    D. 依托泊苷
    E. 红霉素

  • [单选题]硝酸甘油没有的作用是
  • A. 扩张容量血管
    B. 增加心率
    C. 减少回心血量
    D. 降低心肌耗氧量
    E. 增加室壁张力

  • [单选题]药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积,该药物是
  • A. 新型青霉素Ⅰ
    B. 喹诺酮类
    C. 西咪替丁
    D. 非甾体抗炎药
    E. 环孢素

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