【名词&注释】
硝酸甘油(nitroglycerin)、心理防御机制(psychological defense mechanism)、性格特点(temperamental characteristics)、南丁格尔(florence nightingale)、正确理解(correct understanding)、情绪稳定(emotional homeostasis)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、HBsAg阳性者(hbsag carriers)、被观察者、乙肝病毒感染者(patients infected with hbv)
[多选题]1854-1856年克里米亚战争南丁格尔率领38名护士奔赴前线医院救护，使士兵死亡率由42%下降至，这也可以说是急危重症护理学的起源。( )
A. 6%
B. 8%
C. 2%
D. 4%
E. 8%
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举一反三：
[多选题]护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即
A. 通知医生对病人进行抢救
B. 调节室温，注意保暖
C. 保证患者舒适的卧位
D. 注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
E. 加床挡，以防发生意外
[多选题]关于乙肝病毒感染者(patients infected with hbv)的管理，正确的有
A. 急性甲型肝炎(acute hepatitis a)者隔离至起病后3周
B. 单纯HBsAg阳性者(hbsag carriers)不得从事餐饮、托幼工作
C. HBsAg携带者应进一步检测HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理
D. 单纯HBsAg阳性者(hbsag carriers)不得献血
E. 急性乙型肝炎者隔离至起病后3周
[多选题]人们在遇到挫折时，以幽默化解尴尬属于心理防御机制中的
A. 排泄性防御
B. 神经性防御
C. 幼稚性防御
D. 成熟性防御
E. 冷静性防御
[多选题]患者男性，30岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是
A. 内痔
B. 外痔
C. 盆腔脓肿
D. 肛瘘
E. 肛门周围脓肿
[多选题]出现黑便，提示一天出血量大于( )
A. 5ml
B. 10ml
C. 20ml
D. 40ml
E. 50ml
[多选题]男性，60岁，直肠癌行Miles术后。病人出院前护士指导其进行结肠灌洗术，以下指导正确的是
A. 灌洗液量约2000ml
B. 水温约37～40℃
C. 灌洗时间约30分钟左右
D. 灌洗间隔时间为一周
E. 灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物
[多选题]患者男性，69岁，10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛，休息1～2分钟后可缓解，未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛，向后背部放射，伴牙痛、咽喉部、颈部疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，遂就诊于当地医院。冠脉造影显示：左主干60%～70%狭窄，左前降支60%狭窄，左回旋支近100%狭窄，诊断为"冠心病"。查体：体温36.5℃，脉搏65次/分，呼吸18次/分，血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图示房颤心律，心率110次/分，其他无阳性体征。该患者入院后的护理要点是( )A、给予心电监护，观察血压、心律变化，控制血压在正常范围
A. 每日做心电图，观察心电图的改变，有无心肌缺血
B. 给予吸氧
C. 保持大便通畅，切忌用力排便
D. 遵医嘱服药，注意皮肤黏膜、牙龈有无出血点及大小便颜色
E. 出现心绞痛症状时立即通知医生，及时给予硝酸甘油舌下含服
F. 做好患者的心理护理
G. 呼吸
H. 脉搏
I. 心率
J. 疼痛
K. 血压
L. 体温
M. 焦虑
N. 恐惧
O. 否认
P. 孤独
Q. 愤怒
R. 依赖
S. 尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为
T. 注意被观察者的行为如何被他人的语言等影响或改变
U. 记录某一事件的发生及其全过程
V. 观察记录中尽量使用专业术语
W. 采用描述记录时要使用解释方式
X. 评估过程中观察者要有明确的角色意识
Y. 正确理解、引导、鼓励患者合理宣泄，与患者沟通
Z. 转移患者注意力，保证各项治疗护理措施准确、到位
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