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患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

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    心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、基因治疗(gene therapy)、无意义(nonsense)、脱氨酶(deaminase)、视神经(optic nerve)、肠系膜(mesenteric)、血常规(blood routine)、不合适(inconcinnity)

  • [填空题]患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜(mesenteric)表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规(blood routine)、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

  • 患者下一步治疗应首选( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础,在下述基因治疗中不恰当的是( )
  • A. 引入P53抑癌基因用于肿瘤的治疗
    B. 引入胰岛素基因治疗糖尿病
    C. 引入腺苷脱氨酶(ADA)基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征
    D. 引入Bcl–2基因治疗妇科恶性肿瘤
    E. 引入FⅧ功能基因治疗血友病

  • [单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )
  • A. 胀痛
    B. 刺痛
    C. 口干
    D. 隐痛
    E. 疾病部位不同

  • [单选题]以下组织、器官的放疗耐受量中错误的是 ( )
  • A. 大脑各叶≤50Gy/5周
    B. 脑干≤40Gy/4周~50Gy/5周
    C. 脊髓≤40Gy/4周
    D. 视神经、视网膜、角膜<50Gy/5周
    E. 晶体≤10Gy

  • [单选题]第一个用于临床的重组基因细胞因子是
  • A. IFN-α
    B. IFN-β
    C. IFN-γ
    D. IL-11
    E. IL-2

  • [单选题]放射治疗中应用最广的射线是
  • A. 浅层X线
    B. 深部X线
    C. 高压X线
    D. 高能X线
    E. γ线

  • [单选题]订购钴-60源活度的依据 ( )
  • A. BP
    B. MBP
    C. Ci
    D. 克镭当量
    E. Rmm

  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • A. 为阳邪,具有升发向上的特性
    B. 为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
    C. 为阳邪,性炎上
    D. 为阳邪,多夹湿致病
    E. 为阳邪,性炎热

  • [单选题]外阴癌术后照射腹股沟区,哪项是正确的 ( )
  • A. 可单用电子线照射
    B. 可单用8MVX放射线照射
    C. 照射野不一定平行于腹股沟韧带
    D. 可用X线和电子线混合照射
    E. 前后野应同时照射

  • [单选题]表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是
  • A. 40%~80%
    B. 90%~100%
    C. 30%~50%
    D. 20%~30%
    E. 50%~60%

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