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患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、蔓荆子、肾功能(renal function)、多形性(pleomorphic)、血常规(blood routine)、大小便(relieve oneself)、疼痛感、糖尿病、冠心病、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,59岁,退休工人(retired worker)。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便(relieve oneself)正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。 查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。

  • 结合目前临床检查结果,适宜的治疗模式是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • A. 清心除烦
    B. 清泻脏腑
    C. 清营凉血
    D. 清热解毒
    E. 清热泻火

  • [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • A. 羌活
    B. 蔓荆子
    C. 川芎
    D. 白芷
    E. 藁本

  • [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
  • A. 和胃
    B. 补气
    C. 养血
    D. 活血化瘀
    E. 补阳

  • [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
  • A. 少府
    B. 劳宫
    C. 听宫
    D. 曲池
    E. 环跳

  • [单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
  • A. 过度悲忧
    B. 恐惧过度
    C. 思虑不解
    D. 过度愤怒
    E. 突然受惊

  • [多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征为( )
  • A. 恶性增殖
    B. 分化不良
    C. 侵袭与转移
    D. 细胞核具有多形性
    E. 凋亡过度

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