女，36岁，1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、总胆红素(total bilirubin)、氯丙嗪(chlorpromazine)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、出血点(petechia)、黄疸型(icteric)、药物中毒性肝炎

[单选题]女，36岁，1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤巩膜黄染，无出血点^(petechia)瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次/分律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC 4.0×109/L，N0.60，L 0.40．肝功能：ALT 100u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素362umol/L，凝血酶原活动度65%，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（ ）。

A. 甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B. 甲亢合并急性乙型无黄疸型^(icteric)肝炎，药物性肝炎
C. 甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D. 甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎
E. 甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎

查看答案&解析

举一反三：

[多选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 噻嗪类利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
E. β受体阻滞剂

[单选题]10 ．哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是

A. 可用于麻醉前给药
B. 可用于支气管哮喘
C. 可代替吗啡用于各种剧痛
D. 可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂
E. 可用于治疗肺水肿

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