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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、剖宫产手术、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)、尿常规检查(urine routine examination)、不良嗜好(bad habits)、口服降压药(antihypertensive pills)、特异性标志物(special biomarker)、退休工人(retired worker)、胸膜间皮瘤诊断

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药(antihypertensive pills),血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]患者男性,57岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失。1周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列各项检查适宜作为初步筛选检查的是( )
  • A. 尿常规检查
    B. B超检查
    C. 尿红细胞位相检查
    D. 尿脱落细胞检查
    E. 尿找结核分枝杆菌

  • [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
  • A. 脾虚腹胀
    B. 血枯经闭
    C. 食积腹胀
    D. 肾虚癃闭
    E. 以上均非

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