
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、健康状况(health status)、物理性质(physical properties)、医务人员(medical staff)、疾病诊断(disease diagnosis)、特殊情况(special case)、提出问题(posing problems)、结缔组织(connective tissue)、缩微胶片(microfilm)、直接参与(direct participation)
[单选题]记录患者健康状况的记录可以是文字形式,也可以是
A. 纸张
B. 磁盘
C. 图像
D. 光盘
E. 缩微胶片(microfilm)
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举一反三:
[单选题]病案信息管理核心概念是对医疗记录的( )。
A. 信息收集
B. 物理性质管理
C. 分类、编目
D. 信息提炼
E. 统计、分析
[单选题]丙级病案的标准不包括
A. 无入院记录
B. 无出院(死亡)记录
C. 无术前小结或术前讨论
D. 无死亡病例讨论记录
E. 无上级医师首次查房记录
[单选题]手术名称中没有指出切除范围时,应按( )。
A. 病损切除术编码
B. 全器官切除术编码
C. 病损活检术编码
D. 痛损切开术编码
E. 器官活检术编码
[单选题]通过对不同目的的用户设定不同权限和对病案不同内容进行不同的限制称( )。
A. 密码制度
B. 审批制度
C. 授权机制
D. 认证机制
E. 授权和认证机制
[单选题]关于滑膜囊的描述正确的是
A. 由疏松结缔组织(connective tissue)组成
B. 维持体温、保护深部结构
C. 筋膜内脂肪分布一致
D. 封闭的结缔组织(connective tissue)小囊,内含滑液
E. 包绕肌群形成筋膜鞘
[单选题]允许合法人或机构可以使用病案的特殊情况是( )。
A. 以科学研究为目的的病案查阅
B. 直接参与(direct participation)该病人诊治的医务人员
C. 为病人的利益通报病情
D. 受传唤或法庭命令需要病案作为证据时
E. 以上均是
[单选题]关于编码操作方法,下列说法错误的是
A. 疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤
B. 肿瘤的编码操作由于具有两个编码,所以要两次操作
C. 疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任
D. 疾病的病因都可以作为主导词
E. 多数情况下,以临床表现作主导词更方便
[单选题]急性胃炎的确诊有赖于
A. 胃镜检查
B. 钡餐X线检查
C. 血清学检测
D. 幽门螺杆菌检测
E. 胃黏膜活组织病理检查
[单选题]首先提出问题(posing problems)定向病案的设计者是( )。
A. 伯尼·西尔沃
B. 劳伦斯·韦德
C. 乔·伍德兰德
D. 约翰·格隆特
E. 丹塞
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