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患者女,48岁。因"乏力3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现乏

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    体格检查(physical examination)、脂肪组织(adipose tissue)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、参考值(reference value)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、转移性(metastatic)、疲劳感、血常规检查(blood routine examination)

  • [填空题]患者女,48岁。因"乏力3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现乏力,自觉活动后易产生疲劳感,休息后可缓解,无明显发热、腹泻、腹痛等症状,至外院就诊行血常规检查(blood routine examination)示血红蛋白92g/L,轻度贫血。腹部及盆腔CT检查示:盲肠肠壁明显增厚,周围浆膜面毛糙,肠旁未见肿大淋巴结,考虑盲肠恶性肿瘤。肝脏、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未见明显病灶,腹水(-)。胸部CT示两肺未见活动性病变。肠镜检查示:进镜至回盲部,盲肠见一隆起型病变,直径约5cm,表面糜烂,易出血。活检病理:腺癌。遂行根治性右半结肠切除术,术中见病灶位于盲肠,隆起溃疡型,8cm×5cm,浸润至浆膜外,和末端回肠(距离回盲瓣约3cm)侵犯粘连。肠周和腹腔未扪及明显肿大淋巴结。肝、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未发现明显病变。术后病理:盲肠隆起溃疡型低分化腺癌,8cm×5.5cm×1.8cm,浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪组织,小肠肠壁组织见癌侵犯,脉管癌栓:(+),神经侵犯:(-)。标本上下切缘、环形切缘(-)。周围淋巴结0/15未见转移。手术后患者恢复良好。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。患者已停经半年,育有一子,体健。手术后3周体格检查:体温36.3t,脉搏86次/分,血压135/76mmHg。患者精神正常,轻度贫血貌,皮肤黏膜、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,两肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音及干湿性啰音,心律齐,心率86次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,腹部正中见手术瘢痕,愈合可,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。肛检未扪及明显肿块。 辅助检查:血常规:Hb 98g/L,余正常,尿便常规检查均正常,血生化:ALT 37U/L,AST 42U/L,TP 69g/L,ALB 36g/L,Cr 52μmol/L,BUN 3.6mmol/L;乙肝五项:均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原1.06μg/L(参考值0.00~10μg/L),甲胎蛋白6.36μg/L(参考值0.00~10μg/L)。术后胸部、腹部及盆腔CT未见明显转移性(metastatic)病灶。

  • 依据患者术后病理报告pTNM分期为T4bN0M0,ⅡC期。Ⅱ期患者除T4患者复发风险高之外,其他的高危复发风险因素还包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列肿瘤的发生哪些与病毒有关?( )
  • A. Burkitt 淋巴瘤
    B. 肝细胞性肝癌
    C. 鼻咽癌
    D. 子宫颈癌
    E. 皮肤基底细胞癌

  • [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
  • A. 阳陵泉
    B. 廉泉
    C. 下关
    D. 内关
    E. 攒竹

  • [多选题]子宫内膜癌可考虑孕激素治疗的是 ( )
  • A. 早期患者
    B. 复发患者
    C. 不能手术切除者
    D. 有转移者
    E. 年轻、早期、要求保留生育功能者

  • [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
  • A. 阳陵泉
    B. 梁丘
    C. 复溜
    D. 血海
    E. 风市

  • [多选题]癌症疼痛评估的步骤及原则是 ( )
  • A. 相信病人的主诉
    B. 全面询问疼痛及相关病史
    C. 注意病人状态,分析有关心理一社会因素
    D. 仔细体格检查
    E. 评估病人的疼痛程度

  • [单选题]久病舌红少苔,多见于( )
  • A. 热邪壅肺
    B. 胃热亢盛
    C. 肝胆火盛
    D. 阴虚内热
    E. 气血两虚

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