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46岁男性,主诉行L4—S1脊髓后路融合术后,10周来背部疼痛逐渐加

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  • 【名词&注释】

    椎间盘(intervertebral disc)、地塞米松(dexamethasone)、异质性(heterogeneity)、植入物(implant)、低血压(hypotension)、高血糖(hyperglycemia)、超顺磁性(superparamagnetism)、非吸烟者(non-smokers)、各种类型(various type)、硬膜外纤维化(epidural fibrosis)

  • [单选题]46岁男性,主诉行L4—S1脊髓后路融合术后,10周来背部疼痛逐渐加重,并且出现了腿部疼痛和感觉异常。术后1周,患者诉疼痛缓解85%。为了找出这位患者腰椎手术失败综合征(FBSS)的原因,下面最合适的放射检查是()

  • A. 增强CT扫描
    B. 脊髓造影
    C. X线下椎管末端置入导管,通过注入对比剂行硬膜外造影
    D. T2加权的增强MRI
    E. 此时不需要更进一步的放射检查

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
  • A. 外伤是最常见的病因
    B. 这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
    C. 患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
    D. 由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛

  • [单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
  • A. 机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
    B. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者(non-smokers)、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
    C. 高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
    D. 预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
    E. 药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

  • [单选题]不属于大腿内侧肌群的是
  • A. 耻骨肌
    B. 长收肌
    C. 短收肌
    D. 大收肌
    E. 半膜肌

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