
【名词&注释】
开放性(open)、注意事项(points for attention)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、蛛网膜(arachnoid)、家庭成员(family members)、烦躁不安、严肃认真、中等水平(middle level)
[填空题]患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。
提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有( )
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举一反三:
[多选题]收集资料时,资料来源的途径包括下列哪几项 ( )
A. 同事
B. 家庭成员(family members)
C. 朋友
D. 亲戚
E. 患者自己
[多选题]下列属于中等水平(middle level)的消毒剂有
A. 75%酒精
B. 4%甲醛
C. 漂白粉
D. 2%碘酊
E. 0.2%新洁尔灭
[多选题]有关医嘱正确的论述是 ( )
A. 医嘱由护士撰写
B. 护士在执行中须检查核对
C. 由护士执行
D. 医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E. 是护士完成治疗计划查核的依据
[多选题]下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵 ( )
A. 护理专业的整体性
B. 护理的整体性
C. 人的整体性
D. 环境的整体性
E. 健康的整体性
[多选题]属于ARDS初期表现的是
A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感
C. 肺无啰音
D. 胸部X光片见网状阴影
E. 动脉血氧分压下降
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