患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”

【名词&注释】

生物制剂(biological preparation)、转氨酶(transaminase)、胆石症(cholelithiasis)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、甲硝唑(metronidazole)、胆红素(bilirubin)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、抗风湿药(antirheumatic)、β内酰胺酶抑制剂(β lactamase inhibitor)

[填空题] 患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛，为钝痛，与呼吸运动无关，外院静滴抗生素2周（具体药物不详），腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史，平日血糖控制不佳，另有胆石症史，未曾治疗。血常规：白细胞病显著升高，以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）升高，总胆红素^(bilirubin)正常，血淀粉酶正常，多次大便隐血阳性。

该患者腹部影像学提示：右肝多发不规则液性无回声区，最大直径3cm。此时的经验性治疗方案可以是

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举一反三：

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

[单选题]关于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}的应用下列说法错误的是

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
D. 使用过程中需要监测药物不良反应
E. 可以改善和延缓病情进展

[单选题]若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是

A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 空腹胰岛素测定
E. 以上均不是

[单选题]引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A. 痢疾志贺菌
B. 福氏志贺菌
C. 鲍氏志贺菌
D. 司密斯志贺菌
E. 宋内志贺菌

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